Homocystein - was tun?

Homocystein ist eine schwefelhaltige Aminosäure, die im menschlichen Körper als natürliches Zwischenprodukt des Stoffwechsels entsteht. Sie wird nicht direkt über die Nahrung aufgenommen, sondern bei der Verarbeitung der essenziellen Aminosäure Methionin gebildet.

Normalerweise wird Homocystein im Körper rasch weiterverarbeitet. Dabei wird es entweder wieder in Methionin zurückverwandelt oder für die Bildung anderer Stoffe genutzt. Für diese Stoffwechselwege benötigt der Organismus unter anderem Folat sowie die Vitamine B6 und B12.

Was bedeutet ein erhöhter Homocysteinwert?

Ein erhöhter Homocysteinwert ist zunächst ein Laborbefund und keine eigenständige Erkrankung. Er kann auf eine unzureichende Versorgung mit bestimmten B-Vitaminen hinweisen, aber auch andere Ursachen haben.

Erhöhte Werte werden in Beobachtungsstudien unter anderem mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfällen, kognitiven Einschränkungen und weiteren gesundheitlichen Störungen in Verbindung gebracht. Ein statistischer Zusammenhang bedeutet jedoch nicht automatisch, dass Homocystein die jeweilige Erkrankung verursacht.

Auch zeigt die bisherige Forschung, dass eine Senkung des Homocysteinwertes durch B-Vitamine nicht zwangsläufig das Risiko für Herzinfarkte oder andere Herz-Kreislauf-Ereignisse verringert. Der Laborwert sollte deshalb immer gemeinsam mit weiteren Risikofaktoren und Untersuchungsergebnissen beurteilt werden.

Welche Ursachen können erhöhte Werte haben?

Zu den möglichen Ursachen und Einflussfaktoren gehören:

  • eine unzureichende Versorgung mit Folat oder Vitamin B12
  • in bestimmten Fällen eine unzureichende Versorgung mit Vitamin B6
  • eine eingeschränkte Nierenfunktion
  • eine Schilddrüsenunterfunktion
  • bestimmte Medikamente
  • höheres Lebensalter
  • genetisch bedingte Veränderungen des Homocystein-Stoffwechsels
  • seltene angeborene Stoffwechselerkrankungen wie die Homocystinurie

Ein erhöhter Wert lässt daher nicht ohne Weiteres erkennen, welche Ursache zugrunde liegt. Für die Einordnung können weitere Laboruntersuchungen erforderlich sein, beispielsweise die Bestimmung des Vitamin-B12- und Folatstatus sowie gegebenenfalls der Methylmalonsäure.

Welche Rolle spielen Folat, Vitamin B6 und Vitamin B12?

Folat, Vitamin B6 und Vitamin B12 sind an unterschiedlichen Schritten des Homocystein-Stoffwechsels beteiligt.

Folat und Vitamin B12 unterstützen die Rückumwandlung von Homocystein in Methionin. Vitamin B6 wird für einen weiteren Stoffwechselweg benötigt, bei dem Homocystein unter anderem in Richtung Cystein weiterverarbeitet wird.

Auch Cholin und Betain sind beteiligt

Neben den B-Vitaminen spielen Cholin und Betain im Homocystein-Stoffwechsel eine Rolle. 

Ist eine Nahrungsergänzung sinnvoll?

Ob eine Nahrungsergänzung sinnvoll ist, hängt von der individuellen Versorgung und der Ursache eines erhöhten Homocysteinwertes ab. Präparate mit Folat sowie den Vitaminen B6 und B12 können den Homocystein-Stoffwechsel gezielt unterstützen. Sie ersetzen jedoch weder eine ausgewogene Ernährung noch die medizinische Abklärung auffälliger Laborwerte.

Wer seine Versorgung mit ausgewählten Nährstoffen ergänzen möchte, findet mit Nahani Homocystein Balance eine darauf abgestimmte Kombination. Der Pulverkomplex enthält Betain, Cholin, Folat, Vitamin B6 und Vitamin B12 sowie myo-Inositol und Zink. Dabei sind Folat als 5-MTHF, Vitamin B6 als Pyridoxal-5’-phosphat und Vitamin B12 als Methylcobalamin enthalten. Cholin, Folat, Vitamin B6 und Vitamin B12 tragen zu einem normalen Homocystein-Stoffwechsel bei.

Eine Nahrungsergänzung sollte dennoch nicht allein aufgrund eines vermuteten erhöhten Bedarfs erfolgen. Insbesondere bei auffälligen Homocysteinwerten, bestehenden Erkrankungen, in der Schwangerschaft und Stillzeit oder bei regelmäßiger Einnahme von Medikamenten empfiehlt es sich, die Anwendung zuvor mit einem Arzt oder Therapeuten abzustimmen.

Wann kann eine Messung sinnvoll sein?

Eine Homocysteinmessung kann beispielsweise bei Verdacht auf einen Folat- oder Vitamin-B12-Mangel, bei bestimmten Vorerkrankungen oder zur Abklärung einer seltenen Stoffwechselstörung eingesetzt werden.

Als allgemeine Vorsorgeuntersuchung für das Herz-Kreislauf-Risiko wird die routinemäßige Bestimmung bei beschwerdefreien Menschen dagegen nicht generell empfohlen. Der Nutzen ist begrenzt, da eine Senkung des Laborwertes in Studien meist nicht zu einer entsprechenden Verringerung des Herzinfarkt- oder Schlaganfallrisikos führte.

Fazit

Homocystein ist ein normales Zwischenprodukt des menschlichen Stoffwechsels. Erhöhte Blutwerte können verschiedene Ursachen haben und sollten nicht isoliert betrachtet werden.

Folat, Vitamin B6 und Vitamin B12 tragen zu einem normalen Homocystein-Stoffwechsel bei. Ob eine gezielte Ergänzung sinnvoll ist, hängt jedoch vom individuellen Nährstoffstatus und von möglichen Grunderkrankungen ab. Ein auffälliger Laborwert sollte deshalb medizinisch abgeklärt werden.

 

Haftungsausschluss: Die in diesem Artikel dargestellten Informationen sind nur für allgemeine Informationszwecke bestimmt und stellen keine medizinische Beratung dar.